Свищ на десне

Свищ, или фистула на десне, возникает как осложнение невылеченного воспалительного заболевания. Чаще всего он образуется при хроническом периодонтите и представляет собой гнойник, который появляется в тканях при развитии патологического процесса. Размер новообразования может варьироваться от 0,5 до 10 мм. Визуально свищ выглядит как выпуклость на десне. Сначала она имеет белый цвет, но по мере увеличения желтеет из-за скопившегося гноя. При его обнаружении рекомендуется сразу обратиться к стоматологу. Врач вскроет гнойник и проведет лечение заболевания.

Причины свища на десне

Вопрос, почему появляется свищ на десне, интересует каждого пациента. Главная причина проблемы кроется в хроническом гнойном процессе, который развивается в твердых или мягких тканях ротовой полости. Очаг инфекции размещается возле зубного корня и затрагивает как каналы зуба, так и нервы, кровеносные сосуды. К развитию фистулы могут приводить:

• Кариес – при отсутствии лечения кариозная полость способствует проникновению инфекции в корневой канал, развитию пульпита и образованию экссудата (жидкости, выделяющейся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении), который влечет за собой появление свища.
• Периодонтит – при этом заболевании инфекция из пульповой камеры попадает в корень и апекс. Гной распространяется по тканям и формирует свищевую трубку, а затем выходит на поверхность десны. Как правило, свищ появляется при продолжительном течении воспалительного процесса.
• Неправильное лечение – если стоматолог совершает ошибки при пломбировании, это может привести к появлению периодонтита, что влечет за собой образование фистулы. Причинами появления заболевания могут быть некачественное препарирование каналов, перфорация корня, использование нестерильного инструмента.
• Сложности с прорезыванием зубов – проблемные зубы провоцируют формирование кисты, которая постепенно увеличивается в размерах, способствует перфорации тканей и вызывает воспаление десны, свищ. Чаще проблема возникает с зубами мудрости, но может беспокоить и с другими зубами.
• Периостит – больше известен под названием «флюс». Развивается в мягких тканях, но может переходить на твердые ткани и способствовать появлению остеомиелита челюсти, который вызывает образование фистул.

Симптомы

Наличие фистулы можно определить самостоятельно. Если рассматривать, как выглядит свищ на десне, то он сильно напоминает красный прыщ или шишку, которая имеет белую точку сбоку или посередине. При прорыве гноя сквозь мягкие ткани фистула приобретает отверстие на десне, через которое начинает сочиться экссудат.

После появления новообразования пациент отмечает следующие симптомы:

• ноющая или острая боль, может пульсировать при надавливании;
• болезненность при надкусывании еды;
• отечность десны;
• появление рубца на слизистой;
• неприятный запах изо рта;
• подвижность зуба, рядом с которым образовалась фистула;
• ощущение распирания десны;
• признаки интоксикации – повышенная температура, головные боли, слабость.

Диагностика

Если появляется свищ на десне, что делать в такой ситуации? Для начала необходимо посетить стоматолога. Врач проведет осмотр ротовой полости, ознакомится с жалобами и направит на рентгенографию. При помощи рентгена можно детально изучить строение твердых тканей, выяснить глубину поражения и определить точную причину образования фистулы.

Как лечить свищ на десне

При формировании свища важно своевременно обратиться за помощью стоматолога, поскольку заболевание может перейти в хроническую бессимптомную стадию. Иногда гной попадает в нос и приводит к появлению гайморита или затрагивает кожу лица с образованием гнойного воспалительного процесса (флегмоны). Еще одно серьезное осложнение – заражение крови, которое несет угрозу для жизни.

Решая, как лечить свищ, врач отталкивается от причины его развития. Иногда можно обойтись консервативным лечением, но чаще проводится хирургическое вмешательство с удалением самого свища, кисты (при наличии), части корня или зуба.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия проводится в случаях, когда фистула отличается небольшими размерами и серьезно не затрагивает корень. Лечение может включать в себя:

• Прием антибиотиков для подавления инфекции. Препараты назначаются только врачом с учетом характера свища и особенностей организма пациента.
• Употребление антигистаминных средств – помогают выводить токсины, устраняют отечность и аллергические реакции.
• Гели и мази – применяются местно, используются для обеззараживания раны и облегчения вывода гноя.
• Болеутоляющие, противовоспалительные средства – могут назначаться для наружного или внутреннего применения, помогают избавиться от боли, отечности десны.
• Полоскания – проводятся с использованием специальных растворов, которые помогают выводить гной и ускоряют заживление.
• Физиотерапия – используется в качестве дополнительного метода, направлена на достижение скорейшего эффекта от лечебных мероприятий. Врач может назначить ультрафонофорез, магнитотерапию, флюктуоризацию и др.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, проводят хирургическое вмешательство.

Удаление свища

Чтобы ускорить процесс лечения, врач рекомендует удаление свища на десне. Процедуру проводят преимущественно эндоскопическим способом, подбирая методику на основании причины заболевания. Процесс лечения проходит следующим образом:

1. Препарируется полость зуба для получения доступа к пульповой камере. Если проблема связана только с образованием кариозной полости, дополнительно проводится ее очистка с удалением пораженного дентина и эмали.
2. Если фистула появилась по причине пульпита, врач удаляет пораженный нерв. При необходимости производит удаление филлеров и силлеров, которые использовались для пломбировки каналов. На данном этапе пациента направляют на рентген, чтобы наверняка добраться до апикального отверстия.
3. Расширяются каналы, обрабатываются антисептическими средствами. На протяжении нескольких дней каналы остаются открытыми, чтобы врач мог выполнять полоскание антисептиками. Благодаря этому проще вывести гнойное содержимое.
4. Следующий этап – закладка пломбировочного материала с гидроокисью кальция. Пломбы ставятся в среднем на 1–3 месяца, но при необходимости их можно менять несколько раз.
5. Окончательное пломбирование с использованием гуттаперчевых штифтов. На завершающей стадии врач снова выполняет рентген и в случае полного излечения восстанавливает наддесневую часть зуба.

Если заболевание отличается тяжелой формой развития, прибегают к более сложным операциям. Врач может вскрыть гнойник и провести дренаж фистулы, полностью удалить зуб. После операции назначают антибиотики, а на место удаленного зуба ставят имплант с коронкой.

Профилактика свища на десне

Чтобы избежать появления новообразования, стоит ознакомиться с причинами свища на десне и принять необходимые меры по предупреждению заболевания. В целях профилактики рекомендуется:

• регулярно чистить зубы;
• посещать стоматолога при обнаружении даже незначительных кариозных полостей;
• придерживаться сбалансированного питания с ограничением острых и сладких продуктов;
• употреблять меньше кофе, спиртных напитков;
• дважды в год посещать стоматологический кабинет для профилактического осмотра.

Соблюдение этих рекомендаций поможет минимизировать вероятность появления фистулы. Если проблема все же появилась, необходимо посетить стоматолога и пройти диагностическое исследование. Не занимайтесь самолечением, обращение к квалифицированным специалистам обеспечит быстрое выздоровление без неприятных последствий.